Descrizione
Garantire cure eque, accessibili e vicine alle persone rappresenta una delle sfide principali per le aree interne. In Valnerina, lo spopolamento e il progressivo invecchiamento della popolazione, dinamiche accelerate dal sisma del 2016, hanno reso necessario sviluppare un nuovo modello assistenziale capace di rispondere alle caratteristiche del territorio.
La risposta dell’Azienda Usl Umbria 2 è la Medicina d’Iniziativa: una strategia che non attende l’arrivo del cittadino in ospedale, ma intercetta in modo proattivo i bisogni di salute della popolazione, organizzando controlli e percorsi assistenziali direttamente sul territorio.
L’obiettivo è offrire maggiori certezze alla comunità locale e limitare gli spostamenti verso strutture esterne al Distretto sanitario, in particolare per le persone anziane e per i pazienti affetti da patologie croniche.
Un’esperienza nata dopo il sisma
Il progetto si sviluppa a partire dall’esperienza avviata dopo il terremoto del 2016, quando il Distretto Valnerina ha attivato trattamenti in regime di day hospital per i pazienti con insufficienza cardiaca avanzata.
La formazione specifica del personale medico e infermieristico sulle terapie infusionali e sulla programmazione dei controlli ha permesso di consolidare un modello assistenziale riconosciuto, nel 2023, dall’Istituto Sant’Anna di Pisa come buona pratica nella gestione dello scompenso cardiaco.
Oggi quell’esperienza compie un ulteriore passo avanti: l’intervento non è più rivolto esclusivamente ai pazienti già conosciuti dai servizi, ma punta a raggiungere in modo proattivo l’intera comunità.
Percorsi personalizzati nelle Case di Comunità
Il progetto si concentra su due delle principali patologie croniche che interessano la popolazione con più di 65 anni: l’insufficienza cardiaca e la broncopneumopatia cronica ostruttiva, o BPCO.
Medici di medicina generale, infermieri del territorio e professionisti del Day Hospital medico lavorano insieme per definire percorsi specialistici e personalizzati da realizzare interamente in Valnerina.
I pazienti vengono seguiti da cardiologi, internisti e pneumologi nelle Case di Comunità di Norcia e Cascia, dove vengono effettuati controlli periodici e attività di riconciliazione terapeutica.
Il progetto, fortemente sostenuto dalla Regione Umbria, è coordinato dalla Direzione strategica dell’Azienda Usl Umbria 2 e da Simona Marchesi, direttrice del Distretto Valnerina.
I primi risultati
L’adesione al programma è piena da parte dei medici di medicina generale e degli infermieri, mentre cresce anche la richiesta spontanea dei cittadini.
Sono già 280 i pazienti inseriti in un percorso personalizzato. Nei primi tre mesi di attività il modello ha contribuito a contenere la spesa farmaceutica e ha ridotto del 30% la richiesta di visite specialistiche, diminuendo gli spostamenti e i disagi logistici per pazienti e caregiver.
Dalla fine di agosto sarà inoltre proposto agli utenti un questionario dedicato alla rilevazione delle aspettative e della qualità percepita, con l’obiettivo di migliorare ulteriormente il servizio.
Tra i possibili sviluppi rientra l’estensione del modello ai follow-up oncologici territoriali per i tumori della mammella, della prostata, del polmone e del colon-retto, rafforzando ulteriormente la capacità della sanità umbra di portare assistenza e continuità delle cure nelle aree più fragili della regione.
